目を大きくしたい、まぶたが重い、まぶたが開けにくい、くぼみ目の方へ

眼瞼下垂

眼瞼下垂手術は、形成外科・美容外科で行うことをお勧めしております。
デザイン性に配慮し、左右差や顔全体のバランスを考慮した施術が可能です。

眼瞼下垂チェック

眼を閉じて眉毛を押さえている状態

眼を閉じて眉毛を押さえてください。
眼を開けます。

眼が開きづらかったり重たいと感じる場合、眼瞼下垂かもしれません。

こんなお悩みはありませんか?

  • まぶたが下がり、開けにくい
  • 二重の幅が広がってきた
  • まぶたの上がくぼんできた
  • 顎を上げて話すクセがある
  • 頭痛や肩こり、目のかすみがひどい
  • 夕方あたりから目が疲れる・痛くなる
  • 自分の表情が眠たそうに見える
  • おでこにシワが増えた

眼瞼下垂って?

眼瞼下垂は先天性と後天性の2つに分類することができます。
先天性は生まれつきまぶたを開ける筋肉が弱い、または全く無いことがあります。
後天性は重症筋無力症などの筋肉異常や動眼神経麻痺などの神経異常、コンタクトレンズの使用などの原因もありますが、ほとんどは加齢によるものです。
年齢を重ねると筋肉は衰え、皮膚のハリがなくなりたるんでいきます。
まぶたも同じことが言えます。そのため、誰もが眼瞼下垂になります。

診断基準を満たす生活に著しい支障をきたすものは“眼瞼下垂症”という診断のもとに保険適応治療となります。
診断は、瞳孔とまぶたの距離(MRD)、まぶたを開ける筋肉がどれだけ機能するか(LF)を診ます。肩こりや眼精疲労があるという症状だけでは診断基準は満たしません。
軽度なものは自由診療で治療可能です。治療をすることで機能面でも整容面でも大きな変化をもたらします。

自由診療では、症状が軽いうちに治療ができること、まぶたのコスメティックな治療(腫れ目の改善、まぶたのたるみ改善、二重の作成など)を同時におこなえることがメリットです。
手術は担当ドクターによる丁寧なカウンセリングのもとにおこなわれ、「視界の快適さ」と「魅力的な目元」の両方を叶えることができます。

眼瞼下垂の症状

  • 軽度の下垂
    軽度の下垂
    上まぶたが瞳孔より上位置にある
  • 中程度の下垂
    中程度の下垂
    上まぶたが瞳孔の中心より上位置にある
  • 重度の下垂
    重度の下垂
    上まぶたが瞳孔の中心より下位置にある

眼瞼下垂の原因

眼瞼下垂の症状は、様々な原因によって起こります。
まぶたを上げる筋肉を動かす動眼神経(どうがんしんけい)の働きが悪くなったり、まぶたの皮膚がたるんで、瞳孔(黒目の部分)に被さってきていたり、あるいは病気やケガなどで眼球が小さくなったり陥没したりなど、多様な原因から眼瞼下垂の症状が引き起こされます。
先天性の眼瞼下垂には、生まれつき眼瞼挙筋の働きが弱い、眼瞼挙筋を働かせる神経に異常がある、まぶたの形に問題のあるといったものがあります。
後天性の眼瞼下垂では、加齢や老化によるまぶたの皮膚のたるみ、コンタクトレンズの長期間使用、まぶたをよくこする、目やその周りの腫瘍や炎症などにより起こります。

このような場合、保険適応となる可能性がございます

保険適応となるケース

  • 自力でまぶたが開かない
  • まぶたが垂れていることで視界が遮られる
  • 瞳孔までまぶたが被っている

神戸アカデミアクリニックの施術に対する考え

眼瞼下垂の保険治療の目的は、あくまで目の開きにくさを改善し、生活の不便さを解消することになります。

しかし、眼瞼下垂の手術によって、目の輝きを取り戻し、くっきり二重になって、患者様によっては上まぶたのくぼみが改善したり、肩こりがよくなったりすることもあり、とてもメリットの大きい治療となります。

また、二重の仕上がりにこだわりたい方や、まぶたの脂肪が多くて厚ぼったいのをスッキリさせたい方など、保険治療の範囲以上に、美容的な仕上がりにこだわる方には、美容手術としての眼瞼下垂手術もご用意しています。

保険の手術で十分なのか、それとも美容の手術が望ましいかは、患者様のご希望と、その方のまぶたの形、厚さ、開き具合、まぶたを開ける筋肉の強さとスピード、などで変わってきますので、一度診察を受けていただくことをオススメします。

美容形成に基づくデザインを考慮した切開による手術方法

挙筋前転法(小切開・全切開)』又は『拡大眉毛下皮膚切除』、『筋膜移植法』 という手術を行います。
上まぶたを切開し、眼瞼挙筋を適切な位置に戻すことで、まぶたを開く力を強化して開けやすくします。

症状に応じて以下の4種類から選択します。

小切開

小切開の位置

皮膚のたるみが少ない方や、まぶたの印象をあまり変えたくない方に選択します。
切開の幅は1~1.5cmですので傷跡は目立ちません。

重瞼線に沿った全切開

重瞼線に沿った全切開の位置

皮膚のたるみがある場合、皮膚を切除する必要があります。
経度のたるみは重瞼線に沿った切開で皮膚を切除します。
新たに二重まぶたを作りたい方にも適しています。
但し、たるみの程度が強い方や、まぶたが厚い方には向いていません。

拡大眉毛下皮膚切除

拡大眉毛下皮膚切除の位置

たるみが大きい場合や、まぶたの皮膚が厚い場合は眉毛の部分で皮膚を切除します。
まつ毛付近の薄くてきれいな皮膚を温存するので、自然できれいなまぶたになります。
まぶたの印象を大きく変えたくない方にお勧めです。
傷跡は眉毛の中に隠れ、傷跡の一部から眉毛が生えてくるので目立ちにくくなります。

筋膜移植法

筋膜移植法の位置

太ももから筋膜を採取し、この筋膜をまぶたとおでこの筋肉(前頭筋)に移植し、前頭筋の働きによって上まぶたを持ち上げる治療です。
重度の眼瞼下垂症の方や、瞼を持ち上げる筋肉の機能が非常に弱く挙筋前転法では十分な結果が得られない方が適応となります。

特徴

  • デザインを考慮したぱっちりとした目元に改善します
  • 傷跡も目立たないように仕上げます
  • 目のたるみを改善します
  • 二重形成術と同時に行うこともできます

こんな方にオススメです

  • まぶたが開きづらい
  • 額に力を入れないと、まぶたが開かない
  • 眠たそうな目をしている
  • 肩こりや片頭痛がひどい

ドクターコメント

まぶたの開きが悪くなると、目はほかの筋肉を使ってまぶたを持ち上げようとします。
その代表的なものが額の筋肉(前頭筋)で、眼瞼下垂が進むにつれて、常にこの前頭筋を使って目の開きを助けようとするため、額にしわができるようになります。
これにより、老けた印象になるだけでなく、頭痛や肩こり、疲労の原因となります。

まぶたは眼瞼挙筋以外にも、ミューラー筋というまぶたの開きを助ける筋肉があり、このミューラー筋を動かしている交感神経が常に緊張するようになり、不眠やうつ病を引き起こすことがあります。
眼瞼下垂は症状が進むと、見た目の問題だけでなく、視野が極端に狭くなってつまずきやすくなる、など日常生活に支障をきたすようになります。
眼瞼下垂は、セルフケアでは改善しないため、医療機関で治療を受けることをおすすめします。

注意事項

施術時間 両目の場合で、通常、約1~1.5時間
シャワー・入浴 シャワーは翌日から可能です。入浴は7日後から可能です。
洗顔・メイク 洗顔は翌日から可能です。メイクは目もと以外は翌日から可能です。
コンタクト 7日後から使用可能です。
腫れ 1週間~2週間程度(個人差があります)
注意事項
  • 手術当日の車の運転は控えてください。
  • 抜糸のため手術から1週間後、来院いただきます。その後、1週間後、1ヶ月後、3ヶ月後に通院いただきます。
  • アルコールは1週間ほど控えてください。

保険診療・自由診療の特徴

  保険診療 自由診療
特徴
  • 目が開きやすくなるように改善
  • 日常生活の不便を取り除く
  • 目が開きやすくなるように改善
  • 美容的観点を考慮した治療が可能
メリット
  • 保険が適用されるため、費用が安い
  • 目の開きを大きくする
  • 大きな皮膚のたるみを取り除く
  • 細かいご要望にお応えできる
  • 切らない治療のため傷跡が残らない
  • ダウンタイムが少ない
  • 元の状態に戻すことが出来る
デメリット
  • 治療法が限られている(切開手術)
  • 美容目的での治療には限界がある
  • ダウンタイムが長く、傷跡が残る元の状態に戻すことが不可能
  • 費用が保険診療に比べて高い

美容形成に基づく眼瞼下垂治療(ぱっちり目手術)料金

眼瞼下垂前転術 両側 330,000円
眉毛挙上 両側 275,000円