眼瞼下垂

眼瞼下垂は先天性と後天性の２つに分類することができます。
先天性は生まれつきまぶたを開ける筋肉が弱い、または全く無いことがあります。
後天性は重症筋無力症などの筋肉異常や動眼神経麻痺などの神経異常、コンタクトレンズの使用などの原因もありますが、ほとんどは加齢によるものです。
年齢を重ねると筋肉は衰え、皮膚のハリがなくなりたるんでいきます。
まぶたも同じことが言えます。そのため、誰もが眼瞼下垂になります。

診断基準を満たす生活に著しい支障をきたすものは“眼瞼下垂症”という診断のもとに保険適応治療となります。
診断は、瞳孔とまぶたの距離（MRD）、まぶたを開ける筋肉がどれだけ機能するか（LF）を診ます。肩こりや眼精疲労があるという症状だけでは診断基準は満たしません。
軽度なものは自由診療で治療可能です。治療をすることで機能面でも整容面でも大きな変化をもたらします。

自由診療では、症状が軽いうちに治療ができること、まぶたのコスメティックな治療（腫れ目の改善、まぶたのたるみ改善、二重の作成など）を同時におこなえることがメリットです。
手術は担当ドクターによる丁寧なカウンセリングのもとにおこなわれ、「視界の快適さ」と「魅力的な目元」の両方を叶えることができます。

眼瞼下垂の症状は、様々な原因によって起こります。
まぶたを上げる筋肉を動かす動眼神経（どうがんしんけい）の働きが悪くなったり、まぶたの皮膚がたるんで、瞳孔（黒目の部分）に被さってきていたり、あるいは病気やケガなどで眼球が小さくなったり陥没したりなど、多様な原因から眼瞼下垂の症状が引き起こされます。
先天性の眼瞼下垂には、生まれつき眼瞼挙筋の働きが弱い、眼瞼挙筋を働かせる神経に異常がある、まぶたの形に問題のあるといったものがあります。
後天性の眼瞼下垂では、加齢や老化によるまぶたの皮膚のたるみ、コンタクトレンズの長期間使用、まぶたをよくこする、目やその周りの腫瘍や炎症などにより起こります。

眼瞼下垂の保険治療の目的は、あくまで目の開きにくさを改善し、生活の不便さを解消することになります。

しかし、眼瞼下垂の手術によって、目の輝きを取り戻し、くっきり二重になって、患者様によっては上まぶたのくぼみが改善したり、肩こりがよくなったりすることもあり、とてもメリットの大きい治療となります。

また、二重の仕上がりにこだわりたい方や、まぶたの脂肪が多くて厚ぼったいのをスッキリさせたい方など、保険治療の範囲以上に、美容的な仕上がりにこだわる方には、美容手術としての眼瞼下垂手術もご用意しています。

保険の手術で十分なのか、それとも美容の手術が望ましいかは、患者様のご希望と、その方のまぶたの形、厚さ、開き具合、まぶたを開ける筋肉の強さとスピード、などで変わってきますので、一度診察を受けていただくことをオススメします。

『挙筋前転法（小切開・全切開）』又は『拡大眉毛下皮膚切除』、『筋膜移植法』 という手術を行います。
上まぶたを切開し、眼瞼挙筋を適切な位置に戻すことで、まぶたを開く力を強化して開けやすくします。

症状に応じて以下の4種類から選択します。